Consenso informato alla procedura di Gastroplastica verticale

Hai bisogno di un modulo di consenso informato per la procedura di Gastroplastica verticale? Sei nel posto giusto: in questa pagina troverai le informazioni essenziali che il professionista sanitario deve fornire per garantire un consenso informato completo e consapevole da parte del paziente.

La procedura di Gastroplastica verticale è un Trattamento, talvolta denominato anche "Restrizione gastrica verticale" o "VBG" o "Gastroplastica restrittiva", che rientra nell'area specialistica di Chirurgia Bariatrica. In base alla classificazione ICD-9-CM (International Classification of Diseases, 9th revision - Clinical Modification), questo Trattamento può essere incluso nel seguente codice: "44.68 Gastroplastica laparoscopica - Gastroplastica a bendaggio verticale - VBG".

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Consenso Informato Gastroplastica verticale: Descrizione della procedura

Cosa è?

La gastroplastica verticale è un intervento chirurgico utilizzato per il trattamento dell'obesità grave. Durante la procedura, una parte dello stomaco viene pinzata e suturata verticalmente per creare una piccola tasca gastrica nella parte superiore, limitando così la quantità di cibo che può essere ingerita. Un anello di silicone o altro materiale può essere posizionato vicino al nuovo stomaco per regolare l'uscita del cibo. Questo intervento aiuta a ridurre l'assunzione calorica e promuovere la perdita di peso. È generalmente eseguito in laparoscopia, che comporta incisioni minime e un recupero più rapido.

A cosa serve?

La gastroplastica verticale è una procedura chirurgica utilizzata principalmente per trattare l'obesità grave. Questa tecnica riduce la dimensione dello stomaco, limitando la quantità di cibo che una persona può ingerire e inducendo un senso di sazietà precoce. Creando una piccola "tasca" nella parte superiore dello stomaco, la procedura diminuisce il volume di cibo necessario per sentirsi pieni, aiutando così i pazienti a ridurre l'apporto calorico complessivo. La gastroplastica verticale può essere uno strumento efficace per una significativa perdita di peso, migliorando condizioni legate all'obesità e favorendo una migliore qualità di vita.

Che natura ha?

La gastroplastica verticale è una procedura chirurgica invasiva volta al trattamento dell'obesità grave. Durante l'intervento, si riduce la dimensione dello stomaco attraverso una sezione verticale, creando una piccola tasca gastrica. Questo limita la quantità di cibo che lo stomaco può contenere, favorendo la perdita di peso. La procedura è invasiva in quanto richiede un'incisione chirurgica nell'addome. Può essere dolorosa nel periodo post-operatorio, richiedendo gestione del dolore con farmaci. Non è una procedura distruttiva né totalmente manuale, poiché si avvale di strumenti chirurgici.

Cosa comporta?

La gastroplastica verticale è un intervento chirurgico per la perdita di peso che riduce la dimensione dello stomaco. Comporta la creazione di una tasca gastrica più piccola mediante l'uso di graffette per dividere lo stomaco verticalmente, limitando così l'assunzione di cibo. Questo intervento interessa principalmente lo stomaco ma può avere effetti su altri organi coinvolti nella digestione, come l'esofago e l'intestino tenue. La procedura mira a ridurre significativamente l'apporto calorico e facilitare la perdita di peso, migliorando condizioni associate come il diabete di tipo 2 e l'ipertensione.

Quanto dura?

La gastroplastica verticale è una procedura chirurgica utilizzata per trattare l'obesità. La sua durata può variare in base a vari fattori, tra cui l'esperienza del chirurgo e le specifiche esigenze del paziente. In genere, l'intervento richiede circa 1-2 ore. È importante notare che questa è una stima generale e il tempo effettivo può differire. Prima della procedura, il chirurgo discuterà dettagli specifici, compresa la durata, con il paziente.

Consenso Informato Gastroplastica verticale: Benefici attesi

Cosa posso aspettarmi?

La gastroplastica verticale, nota anche come sleeve gastrectomy, è un intervento chirurgico di riduzione del peso che consiste nell’asportazione di una parte significativa dello stomaco, creando una "manica" o "sleeve". I principali benefici attesi da questa procedura includono una significativa perdita di peso e un miglioramento delle condizioni di salute correlate all'obesità, come diabete di tipo 2, ipertensione e apnea notturna. Studi clinici indicano che i pazienti possono aspettarsi di perdere circa il 50-60% del loro eccesso di peso nel primo anno dopo l'intervento. Il successo a lungo termine dipende dall'aderenza a uno stile di vita sano e al follow-up medico.

Un altro beneficio è che la gastroplastica verticale preserva la funzionalità del tratto digestivo, senza bypassarlo, e questo riduce il rischio di carenze nutrizionali rispetto ad altri tipi di chirurgia bariatrica. Tuttavia, ci sono limiti; ad esempio, non tutti i pazienti raggiungono o mantengono una perdita di peso ottimale e alcuni possono ritrovare parte del peso perso nel tempo. Il supporto nutrizionale e comportamentale è fondamentale per massimizzare i benefici a lungo termine. La procedura comporta rischi, come emorragie e infezioni, che devono essere discussi con il medico.

Consenso Informato Gastroplastica verticale: Rischi e complicanze potenziali

Cosa può andare storto?

La gastroplastica verticale è una procedura chirurgica per la perdita di peso che può comportare diversi effetti collaterali e complicanze.

Effetti collaterali comuni includono nausea, vomito e indigestione.

Complicanze generali possono includere infezioni, emorragie e problemi legati all'anestesia, con una probabilità stimata intorno all'1-5%.

Complicanze specifiche della procedura includono la stenosi o restringimento del tratto digestivo, che può necessitare di ulteriori interventi correttivi. La probabilità di tale complicanza varia, ma è generalmente inferiore al 5%. Un'altra complicanza specifica è la fistola gastrointestinale, che può svilupparsi con una probabilità inferiore al 2%.

Rischi sistemici possono includere tromboembolia venosa, come trombosi venosa profonda o embolia polmonare, con una frequenza stimata inferiore all'1%, ma che rappresentano un significativo rischio per la vita. Altre complicanze sistemiche possono includere carenze nutrizionali a lungo termine che richiedono gestione e supplementazione.

Il rischio di decesso legato alla procedura è stimato essere molto basso, generalmente inferiore allo 0,1%, ma può variare in base a condizioni preesistenti del paziente e alla qualità del supporto post-operatorio.

Consenso Informato Gastroplastica verticale: Controindicazioni

Relative

Le controindicazioni relative alla gastroplastica verticale includono la presenza di disturbi psichiatrici non controllati, come la depressione grave o l'anoressia nervosa, che potrebbero compromettere il rispetto delle indicazioni post-operatorie. Malattie gastrointestinali attive, come il morbo di Crohn non controllato, richiedono una valutazione accurata poiché possono influire sulla guarigione. Disturbi della coagulazione aumentano il rischio di complicanze emorragiche. Problemi cardiaci non stabilizzati possono rappresentare un rischio durante l'anestesia. Anche la dipendenza da alcool o droghe necessita di attenzione, poiché può influenzare negativamente il recupero. In queste condizioni, il medico valuta attentamente i benefici rispetto ai rischi.

Assolute

La gastroplastica verticale presenta alcune controindicazioni assolute. Queste includono: disturbi psichiatrici gravi non controllati, come schizofrenia o depressione maggiore, in quanto influenzano l’aderenza al trattamento; dipendenza da alcol o droghe, che può compromettere il successo della procedura; incapacità di aderire alle istruzioni mediche, essenziale per il successo post-operatorio; disturbi di coagulazione non controllati, che aumentano il rischio di emorragie; patologie gastrointestinali gravi, come la malattia di Crohn avanzata, che impediscono l'intervento; ipertensione portale, che aumenta il rischio di sanguinamento. Il paziente dichiara di essere consapevole di queste condizioni e di non averne.

Consenso Informato Gastroplastica verticale: Alternative disponibili

Quali alternative ho?

Esistono diverse alternative alla gastroplastica verticale: il bendaggio gastrico regolabile, la sleeve gastrectomy (gastrectomia verticale parziale), il bypass gastrico e il biliopancreatic diversion con switch duodenale. Alcuni soggetti potrebbero beneficiare di approcci non chirurgici come la terapia farmacologica e interventi sullo stile di vita, come una dieta controllata e un programma di esercizio fisico. Gli approcci devono essere personalizzati in base alle esigenze individuali e alla salute del paziente.

Che differenze ci sono?

La gastroplastica verticale riduce la dimensione dello stomaco, limitando l'assunzione di cibo. I benefici includono una perdita di peso significativa e minor rischio di complicanze metaboliche. Rischi: perdita di peso inferiore rispetto al bypass gastrico. Alternative: il bypass gastrico offre una perdita di peso maggiore ma comporta rischi chirurgici più alti; il palloncino intragastrico è meno invasivo ma meno efficace a lungo termine.

E se non lo faccio?

La mancata esecuzione della gastroplastica verticale può portare al mantenimento o aumento dell'obesità, con conseguenti rischi per la salute come diabete tipo 2, ipertensione, malattie cardiache e disturbi articolari. Inoltre, possono persistere o peggiorare problemi di mobilità, disturbi del sonno e bassa autostima, influendo negativamente sulla qualità di vita complessiva.

Consenso Informato Gastroplastica verticale: Indicazioni pre e post-procedura

Cosa devo fare prima?

Prima della gastroplastica verticale, è essenziale seguire una dieta pre-operatoria a basso contenuto calorico e carboidrati per ridurre il volume del fegato. Potrebbe essere necessario interrompere alcuni farmaci, in particolare anticoagulanti. È importante astenersi dal fumo e dall'alcol per almeno alcune settimane. Seguire le indicazioni del medico riguardo al digiuno, solitamente iniziando otto ore prima dell'intervento.

Cosa devo fare dopo?

Dopo la gastroplastica verticale, è importante seguire una dieta liquida iniziale, per poi passare gradualmente a cibi molli e quindi solidi, sotto supervisione medica. Mantenere idratazione adeguata, evitare di fumare e fare attività fisica leggera come camminare. Seguire scrupolosamente le indicazioni del chirurgo per la gestione del dolore e dei farmaci. Monitorare eventuali segni di complicanze come febbre o dolori insoliti.

Cosa dovrò evitare?

Dopo la gastroplastica verticale, è importante evitare attività fisiche intense per almeno 4-6 settimane e sollevare oggetti pesanti. Si consiglia di seguire un regime alimentare specifico, iniziando con una dieta liquida e poi morbida prima di passare ai solidi. Evitare l'assunzione di alcol e il fumo. Seguire scrupolosamente le indicazioni del medico e partecipare a tutte le visite di controllo programmate.

A cosa dovrò stare attento?

Dopo una gastroplastica verticale, è fondamentale contattare immediatamente il medico in caso di dolore addominale intenso, febbre persistente, nausea o vomito severi, difficoltà a deglutire, sanguinamenti o segni di infezione come arrossamento o pus nella zona dell'incisione. Monitorare anche eventuali sintomi di disidratazione come sete intensa, ridotta minzione o urine scure.

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